今日新闻较真 每个新冠感染者都会出现血栓?别被夸张标题了

今日新闻 2020-11-20111未知admin

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  网传文章称每个新冠患者都会出现血栓是性的说法。原报道是说只是新冠肺炎死亡者可能有血栓。对一些本来就有缺血性心脏病的患者来说,血栓可能加重了他们的病情,甚至导亡。

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  后遗症指的是疾病愈后所遗留下的器官缺损或功能障碍等症状,新冠死亡者尸检中发现的血栓并不能被称为“后遗症”。总体上来说,大约有15%~20%的新冠病毒感染者可能有血栓的风险。目前并没有表明在无症状感染者中,也会有血栓的问题。

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  针对血栓的预防和治疗措施,可以减少重症新冠患者的死亡率,但什么样的药物效果最好?最佳剂量又是多少?这些问题目前都还在摸索之中。

  查证者:一节生姜丨大学医学院病理及实验医药系研究副教授

  新冠疫情发生至今已过半年,随着越来越多患者康复出院,关于其后遗症的说法也越来越多,近日网传一篇文章称:“新冠恐怖后遗症出现!每个患者都会出现血栓!尸检结果”,这个标题让读者产生了这样一个印象:只要被新冠病毒感染,就都会出现的血栓后遗症。全世界如今已经有1400万确诊新冠感染者,难道这些人都会出现血栓吗?

  文中也表明了这样一个观点:血栓并不一定是这些新冠患者的直接死亡原因,但新冠肺炎引起的血栓有可能加重了患者的心血管疾病。此前,Graham Cooke教授也在上表示过:“我们发现患有缺血性心脏病的人,在感染新冠病毒后死亡率更高,部分原因可能是他们的冠状动脉中有小的血块,从而导亡。”

  二、从总体上来说,大约10%~20%左右的新冠病毒感染者,可能有血栓的风险

  不过,大家真正关心的其实是,究竟有多少人会在感染新冠后出现血栓问题?

  血栓即血管中形成的血块,会妨碍或阻断血流。我们体内与血栓有关的是血清中的D-二聚体指标——D-二聚体浓度越高,患者就越容易出现凝血的现象,也就会产生血栓。早在2月份的时候,对武汉新冠患者的研究就已经发现,今日新闻新冠死亡病例体内有更高的D-二聚体浓度。这个浓度指标的正常值是小于0.5微克/毫升,但在所考察的183名新冠感染者中,新冠幸存者平均水平为0.61微克/毫升,而死亡病例平均水平为2.12微克/毫升。在幸存者中,只有部分人D-二聚体指标超标,但是在所有的死者中,D-二聚体浓度都高于正常范围,今日新闻说明都有发生凝血的风险。

  目前的数据表明,在所有的新冠病毒感染者中,无症状者和有症状者各占一半。今日新闻而在有症状的人群中,有大约20%属于重症和危重症,大部分都可能会有血栓的风险;在轻中度症状者中,有15%左右也会血栓的风险。因此,总体上来说,大约有15%~20%的新冠病毒感染者,可能有血栓的风险。鉴于核酸检测无法发现所有的感染者,实际感染人数可能会大大超过确诊数,感染者中出现血栓风险的比例就会更低。目前并没有表明在无症状感染者中,也会有血栓的问题。

  三、针对感染新冠后出现血栓的具体预防和治疗措施尚在摸索中

  对于D-二聚体浓度过高的新冠患者,目前采用低肝素治疗来防止凝血的发生,以降低患者的死亡率。但目前预防血栓的治疗并不常有效,一份在荷兰的调查发现,在184例重症接受监护救治(ICU)的新冠患者中,虽然所有患者都接受了标准的预防血栓治疗,但是最终还是有31%的患者出现了血栓,包括27%的静脉血栓和3.7%的动脉血栓。

  “腾讯较真”

原文标题:今日新闻较真 每个新冠感染者都会出现血栓?别被夸张标题了 网址:http://www.ylsky-spring.com/jinrixinwen/2020/1120/15686.html

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